?

適用范圍：中小型企業，雇員年齡16-65；保險期限：1年；銷售范圍：中國大陸(除港澳臺)；保單形式：電子保單 紙質保單

保險責任：請閱讀《泰康在線財產保險股份有限公司雇主責任保險（C款）條款》、《泰康在線財產保險股份有限公司附加 24 小時人身意外傷害責任擴展保險條款》、《泰康在線財產保險股份有限公司附加行業十級傷殘鑒定標準保險條款》、《泰康在線財產保險股份有限公司雇主責任保險附加每日住院津貼保險》《泰康在線財產保險股份有限公司附加傷殘賠償比例調整保險（B款）》《投保須知》

注：以上價格為誤工費及住院津貼50元/天的方案價格。以上產品方案及價格可點擊下載方案價格表，此方案價格為展示價格，最終價格或許與展示價格有差異，最終價格以保單約定的價格為準

本產品將職業分為1-5類，其中4類涉高職按照5類價格投保(查看職業類別) 查詢職業

1、可選責任一：24小時非工意外保障責任

在保險期間內，保險單的承保時間范圍擴展至保險期間內全天24小時，而不論是否在工作期間。

被保險人之雇員在此期間因意外事故而導的死亡、傷殘和意外醫療，保險人承擔賠償責任，但以本保險單明細表中列明的限額為限。

2、可選責任二：附加行業十級傷殘鑒定標準保險

在保險期間內，保險人依照主險合同約定應承擔殘疾保險金賠償或給付責任。

3、可選責任三：附加每日住院津貼保險

在保險期間內，保險人依照主險合同約定應承擔住院津貼給付責任。

如果附加《泰康在線財產保險股份有限公司附加傷殘賠償比例調整保險（B款）》，各傷殘等級的給付比例為一級傷殘:一級傷殘100%、二級傷殘80%、三級傷殘70%、四級傷殘60%、五級傷殘40%、六級傷殘30%、七級傷殘20%、八級傷殘15%、九級傷殘7%、十級傷殘5%。

如果附加《泰康在線財產保險股份有限公司附加行業十級傷殘鑒定標準保險》，各傷殘等級的給付比例為一級傷殘:100%、二級傷殘:90%、三級傷殘:80%、四級傷殘:70%、五級傷殘:60%、六級傷殘:50%、七級傷殘:40%、八級傷殘:30%、九級傷殘:20%、十級傷殘:10%。

?

理賠案例

案例1：2021年10月，A科技公司投保雇主責任險，員工20人，為派遣至其他公司的軟件開發人員（職業2類）。保額60萬，根據職業及保額，保費為545元/人/年*20人=10900元。11月，A公司員工張某在出差過程中因交通意外身故。

【理賠結果】按照《勞動法》當地的標準，工傷死亡應賠付60萬。員工無社保，泰康在線會按照保險合同約定賠付60萬給張某家屬。

案例2：2021年7月，B餐飲公司投保雇主責任險，員工90人，包括廚師（3類）、服務員+雜工（3類）、大堂經理（1類），保額均為100萬。保費共計82910元。10月，服務員李某當班時，遇食客鬧事，李某上前勸阻時被無辜暴打，經檢查多處骨折并因鈍器擊打頭部導致腦震蕩，就近送醫治療后，次日乘救護車轉院治療。產生費用：意外醫療費20000、誤工費3500*2=7000、訴訟費用5500。

【理賠結果】員工無社保，意外醫療扣除200元免賠額后按100%賠付，金額=19800元；在家休息60天，誤工費=100元/天*（60-3）=5700元；訴訟費用5500元。泰康合計賠付31000元。

特別約定

1、本產品僅限在中國大陸注冊的合法機構購買，實際注冊或經營地址在以下地區的單位本產品不予承保：天津市，山東省招遠市、禹城市、榮成市、德州市、臨沂市，北京平谷區、懷柔區、密云區，河北省三河市、廊坊市、滄州市、秦皇島市、青龍縣，黑龍江省，遼寧省，吉林省，內蒙古自治區通遼市、赤峰市，河南信陽市，湖北省黃岡市、麻城市，江蘇省常州市。

2、投保人及被保人名稱中含有以下所列關鍵詞的:鋼鐵、建筑、鋼絲繩、鋼繩、危險品、漁業、爆破、幕墻、腳手架、建設、石材、拆、礦業、采石、勞聯、產聯、疏浚、鐵塔、電梯、造船、船舶維修、船舶修造、船舶工程、船務、重工，保險公司不予承保。

3、本方案3人起保，承保雇員需為16周歲（含）-65周歲（含）身體健康、能正常工作或正常生活的自然人，雇員需提供清單記名投保，61（含）-65周歲（含）雇員占比不得超過總投保人數的10%，若雇員年齡超過60歲（含），各項責任限額為50%。

4、本保險所指的雇員，包括但不限于被保險人的長期雇傭人員、臨時雇傭人員、個體工商戶的負責人、法人代表或個體工商戶營業執照上列明的經營者等與被保險人存在實際雇傭關系的工作人員。

5、被保險雇員必須與被保險人存在實際雇傭關系，否則，保險公司有權拒絕賠償。

6、同一保險期間內，同一雇員只允許購買一份保單。

7、本保險承保雇員的職業范圍：《職業分類表》中的1-5級職業等級（標注拒保的除外）；雇員是否涉高以保單中雇員清單信息約定為準，如保單中約定雇員不涉高，出險時雇員從事高處作業，保險人不承擔賠償責任。高處作業以《高處作業分級標準》(中華人民共和國國家標準GB3608-2008)中的定義為準(在距墜落高度基準面2m或2m以上有可能墜落的高處進行作業)。若不屬于本保險承保雇員的職業范圍請勿投保；如出險時被保險人的雇員工作類型所對應的職業屬于本產品拒保職業的，保險人不承擔賠償責任，拒保職業清單詳見保單。

8、本保險醫療費用每次免賠200元，賠付比例100%。

9、經醫院證明，誤工費每次事故免賠3天，賠償公式為：每日賠償限額（每日賠償限額在保單中約定）×(實際暫時喪失工作能力天數-3天)，每次不超過90天，累計不超過180天，該雇員在評定傷殘等級后，本項賠償責任終止。

10、茲經合同雙方同意，被保險人必須在知道或應當知道保險事故發生后的48小時內（或保單約定的時間內）向保險人報案，因延遲報案影響保險人查勘、定損的，保險人對于無法核實的部分不承擔賠償責任。對身故、傷殘案件，能核實事故真實情況，但報案超過案發時間72小時（含）以上的，按損失金額的50%免賠后進行賠付；對非身故、傷殘的其他案件，能核實事故真實情況，但報案超過案發時間1個月以上（含1個月）的，按損失金額的50%免賠后進行賠付。本特別約定與主險條款內容相悖之處，以本特別約定為準；未盡之處，以主險條款為準。

11、本保險項下，醫療費用的賠付范疇依據被保險人所在省份的基本醫療保險的相關藥品目錄及診療項目目錄及其相應比例執行。除緊急搶救外，被保險人均應在二級以上（含二級）醫院或保險人認可的醫療機構就診。未在保險人認可的醫療機構就診的，保險人有權拒絕賠付。北京平谷區、密云區，河北省廊坊市、青龍縣、三河市，天津濱海區、靜海區，遼寧鐵嶺市，山東禹城市、招遠市、榮成市，河南信陽市下轄的各醫療機構，不在保險公司認可醫院范圍內，即上述地區醫療機構的醫療發票、傷殘鑒定報告、死亡事故說明等均不屬于保險公司理賠范疇，且不承擔任何保單責任。

12、本保單承保被保險人雇員在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡（既往癥原因除外），本保單項下雇員賠償限額不超過30萬。既往癥原因導致的猝死不屬于本保單賠償范圍。既往癥指如下情況：被保險人的雇員患有惡性腫瘤、心臟病（心功能不全II級及II級以上）、心肌梗塞、白血病、高血壓病（2級以上）、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、腦血管疾病、慢性腎臟疾病、糖尿病、再生障礙性貧血、先天性畸形、變形和染色體異常、精神和行為障礙（依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類（ICD-10）》確定）、《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類及乙類傳染病(含艾滋病)、癲癇病及正患病住院及全休、半休狀態。

13、本產品承保的雇員因交通事故發生的死亡、傷殘、醫療案件，對出險的雇員屬于工傷保險認定范圍內的交通事故進行賠償。

14、本產品承保雇員以附件上傳名單為準，若本保單被保險人雇員實際職業類別高于保單人員清單列明職業類別的，保險人退還保險費，不承擔保險責任。

15、從事5類及以上特種作業崗位和高空崗位，按照國家規定須具有特種作業證和高空作業證，出險時如未能提供特種作業證和高空作業證，免賠率為80%。

16、本保單可以增人，增人按日計費。保險期限1-3個月的保單不可減人和換人，保險期限超過3個月的保單可以減人或換人，換人規則：替換的人員職業等級需一致，不同職業等級人員之間不可互換；已替換出的人員不允許再次替換或批增。已批減的人員不允許替換或再次批增。已出險人員（含已報案未理賠和已理賠）不可以被替換和批減。線上保全次日生效。

17、如附加《泰康在線財產保險股份有限公司附加傷殘賠償比例調整保險（B款）》保險時，該附加險項下評殘標準同樣適用《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》（GB/T16180-2014），按照工傷傷殘賠償標準確定殘疾賠償金，最高以每人傷亡責任限額乘以傷殘等級對應的比例為限，傷殘等級賠償限額比例表：一級傷殘100%、二級傷殘80%、三級傷殘70%、四級傷殘60%、五級傷殘40%、六級傷殘30%、七級傷殘20%、八級傷殘15%、九級傷殘7%、十級傷殘5%。（如未附加，本條無效）

18、如附加《泰康在線財產保險股份有限公司附加行業十級傷殘鑒定標準保險》保險時，該附加險項下評殘標準同樣適用《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》（GB/T16180-2014），按照工傷傷殘賠償標 準確定殘疾賠償金，最高以每人傷亡責任限額乘以傷殘等級對應的比例為限，傷殘等級賠償限額比例表：一級傷殘100%、二級傷殘90%、三級傷殘80%、四級傷殘70%、五級傷殘60%、六級傷殘50%、七級傷殘40%、八級傷殘30%、九級傷殘20%、十級傷殘10%。（如未附加，本條無效）

19、如附加《泰康在線財產保險股份有限公司附加24小時人身意外傷害擴展保險》保險時，該附加險項下：包含死亡傷殘、意外醫療費和誤工費保障；每人死亡傷殘、醫療費和誤工費賠償限額與主險責任限額相同。該附加險項下意外傷殘事故評殘標準為人身保險傷殘評定標準（行業標準）（中保協發（2013）88號）。（如未附加，本條無效）.

20、每日住院津貼保險責任每次事故免賠3天，單次不超90天，累計不超180天，對于雇員的掛床行為，保險人不承擔住院津貼給付的保險責任。

免除責任

泰康在線財產保險股份有限公司

雇主責任保險(C款)條款

下列原因造成雇員傷、殘或死亡的，保險人不負責賠償：

（一）?投保人、被保險人及其代表的故意和重大過失行為；

（二）?戰爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動；

（三）?核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

（四）?大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染；

（五）?地震及其次生災害、海嘯及其次生災害、颶風及其次生災害；

（六）?非被保險人的雇員所遭受的傷害；

（七）?行政行為或司法行為；

（八）?被保險人雇員接觸、使用含有放射性物質的材料；

（九）?被保險人雇員接觸、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物質；

（十）?被保險人雇員患職業病以外的疾病、傳染病、分娩、流產、藥物過敏。

雇員發生下列情形并導致傷、殘或死亡的，保險人不負責賠償：

（一）?故意行為、犯罪行為、違反治安管理法律、法規和規章；

（二）?自傷、自殺、打架、斗毆；

（三）?因受酒精、毒品、藥品影響造成自身人身傷亡；

（四）?無駕駛證、駕駛證失效或者被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間駕駛機動車，駕駛與駕駛證載明的準駕車型不相符合的機動車，持審驗不合格的駕駛證駕駛機動車；

（五）?無國家有關部門核發的有效操作資格證而使用各種專用機械、特種設備或特種車輛或類似設備裝置的；

（六）?從事潛水、跳傘、熱氣球運動、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動；

（七）?在中華人民共和國境外（包括香港、澳門、臺灣地區）所發生的被保險人雇員的傷、殘或死亡；

（八）?在被保險人被依法取締、關閉或吊銷營業執照期間發生的傷、殘或死亡。

對于下列損失、費用或責任，保險人不負責賠償：

（一）?被保險人的承包商或分包商的工作人員所遭受的傷害；

（二）?在被保險人工作場所內實習、進修人員所遭受的傷害；

（三）?除本保險合同列明負責賠償的項目外，其他超出被保險人雇員所在地工傷保險和基本醫療保險診療項目目錄、藥品目錄、醫療服務設施范圍和支付標準的醫療費用；

（四）?精神損害賠償；

（五）?間接損失；

（六）?罰款、罰金及懲罰性賠償；

（七）?在合同或協議中約定的應由被保險人承擔的賠償責任，但即使沒有這種合同或協議，被保險人依法仍應承擔的賠償責任不在本款責任免除范圍內；

（八）?保險單中載明的應由被保險人自行承擔的免賠額或按保險單載明的免賠率計算的免賠額。

泰康在線財產保險股份有限公司

附加傷殘賠償比例調整保險（B款）條款

?

下列原因造成雇員傷殘的，保險人不負責賠償：

（一）主險合同中列明的“責任免除”事項;

（二）不符合投保人與保險人約定范圍和標準的傷殘。

泰康在線財產保險股份有限公司

附加行業十級傷殘鑒定標準保險條款

下列原因造成員工殘疾或者傷殘的，保險人不負責賠償：

（一）主險合同中列明的“責任免除”事項，也適用于本附加合同;

（二）不符合投保人與保險人約定范圍和標準的殘疾或者傷殘。

泰康在線財產保險股份有限公司

雇主責任保險附加每日住院津貼保險（互聯網專屬）條款

因主險合同列明的責任免除事項導致被保險人的員工須入住醫院進行治療的，保險人不承擔給付附加住院津貼保險金的責任。

由下列原因引發的傷害導致被保險人的員工須入住醫院進行治療，保險人不承擔賠償責任：

（一）因員工挑釁或故意行為而引致被襲擊或謀殺；

（二）騷亂或恐怖活動；

（三）在戰爭（不論宣戰與否）或鎮壓叛亂期間，員工參與軍役執行任務；

（四）以執法者身份進行拘捕；

（五）參與賽車或賽馬；

（六）受酒精或藥物的影響以致產生意外；

（七）腐敗物質或細菌之感染（但因意外傷害致有傷口而膿腫者除外）；

（八）凡置身于任何飛機或空中運輸工具（以乘客身份乘坐民用航班者除外）；

（九）既往疾病；

（十）雇員在伊朗、伊拉克、利比亞、古巴、朝鮮民主主義共和國、蘇丹或其他發生戰亂、動亂、或已宣布進入緊急狀態的國家停留期間。

泰康在線財產保險股份有限公司

附加 24 小時人身意外傷害責任擴展保險條款

任何情況下，保險人不負責賠償被保險人根據與雇員或其他相關第三方的協議應承 擔的賠償責任，但即使沒有這種協議，被保險人仍應承擔的責任不在此限。

且，任何情況下，因下列情形之一，直接或間接造成被保險人的雇員死亡或傷殘的， 保險人亦不負賠償責任:

(一)被保險人的雇員毆斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品;

(二)被保險人的雇員酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動 交通工具;

(三)非法搭乘交通工具或搭乘未經當地相關政府部門登記許可的交通工具;

(四)因受酒精、毒品、管制藥品的影響而導致的死亡和傷殘;

(五)被保險人的雇員因精神錯亂或失常而導致的意外;

(六)被保險人的雇員未遵醫囑，私自服用、涂用、注射藥物;

(七)被保險人的雇員患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV 呈陽性)期間;

(八)被保險人的雇員受細菌、病毒或寄生蟲感染，或被保險人中暑;

(九)被保險人的雇員從事打獵、爬山、田徑運動、滑雪、拳擊、潛水、跳傘、滑翔、 攀巖、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動或活動;

(十)被保險人的雇員因檢查、麻醉、手術治療(含整容手術)、藥物治療等導致的事 故;

(十一)被保險人的雇員因意外事故、自然災害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;

(十二)航空或飛行活動，包括飛行駕駛員或空勤人員，但以繳費乘客身份乘坐客運 民航班機的除外;

(十三)戰爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂或武裝叛亂; (十四)其它不屬于本附加條款擴展責任賠償范圍的死亡和傷殘。 本附加險條款與主險條款相抵觸之處，以本附加險條款為準;本附加險條款未約定事項，以主險條款為準。

?

理賠指南

一、理賠報案指引：

發生事故后24小時內請撥打95522 進行報案

*報案所需信息：保單號碼、出險人員名字、聯系電話、出險情況、出險日期、治療情況、預計賠付費用等。

二、理賠流程:

1、報案：發生事故后24小時內請撥打“95522-3(泰康在線)-3(財產險)--2(報案)”進行報案；

2、查勘：在接到報案后，由保險公司安排人員查勘；

3、單證提交：詳細索賠材料請參照《理賠所需材料》整理；

4、理賠審核：保險公司審核提交的單證材料；

5、賠款支付：單證齊全，保險公司支付相應賠款。

*賠款通過銀行轉賬形式支付。

四、理賠寄件地址：

北京市豐臺區葆臺北路6號(大溪地)一區3號樓107號

聯系人：崔曉靜

聯系方式： 18600851930

五、理賠所需材料及填寫模板：

?

泰康在線雇主責任險索賠材料指引

?

?

?